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麻腮风第八天发烧定律的意思是很多宝宝在接种完麻腮风疫苗后的第八天都会出现发烧的反应,由于发烧的宝宝比较多且有规律性,因此很多宝妈们将这个反应定义为麻腮风第八天发烧定律。但实际上这个定律并不准,也没有科学依据,纵然有部分宝宝在接种后的第8天出现了发烧反应,也无法确保该定律的准确性和真实性,所以也不是一定就会发生。

宝宝接种麻腮风疫苗后的八天定律实际上是接种麻腮风疫苗的常见反应,但由于是发烧,因此家长也一定要做好对宝宝身体状况的监测。在接种完麻腮风疫苗后注意以下几点可以避免麻腮风疫苗的不良反应对宝宝造成更大的伤害:

1.在接种后的24-48小时内应尽量避免洗澡,同时要保证接种部位的干燥和整洁,避免局部感染;

2.麻腮风疫苗后引起的发热一般不会很高,通常不会超过38.5℃,而且持续时间比较短,可能在1-2天之内消退,发烧后视宝宝的情况对症处理,若是低热可以采取物理方式降温,高烧时可以适当给孩子服用退烧药,但若是高烧一直不退或是忽高忽低则需要尽快就医;

3.观察宝宝接种部位是否出现红肿和疼痛的现象,若出现感染需要及时就医;

4.麻腮风第八天定律除了发烧还可能起疹子,家长一定要注意宝宝的日常护理,多进行水分的补充,特别是发烧后,一定要避免剧烈活动,注意保暖。

试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说,是个既熟悉又陌生的医学名词,一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻,但另一方面,试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些?术前有哪些准备事项?

做试管婴儿受哪些条件制约?

随着体外受精与胚胎移植技术的成熟,很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约,请问制约因素是什么?通过什么方式可以避免这些因素的阻挠?

不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下,随着年龄增加,女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭,卵巢功能逐渐降低并衰竭,进而不孕。

年龄越大,剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ~ 35 岁就逐渐降低; 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异,一部分年轻人卵巢功能已经衰竭,无法怀孕。

临床资料表明,随着年龄增大,试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少,胚胎质量降低,临床妊娠率降低,自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次,随年龄增加,子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变,可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低,进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外,随着年龄增加,尤其是 35 岁以后,妊娠及分娩并发症发生风险增加,如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。

女性尤其应该避免不必要的人工流产,人工流产前最好咨询医生,评估今后发生不孕症的风险,有的女性人工流产后再次妊娠非常困难,甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产,以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查,这样很容易再次自然流产,从而延误了更多的时间。

做试管婴儿前男女需做哪些检查?

在确定可以做试管婴儿之前,是否男方与女方都要接受检查?检查前有什么准备工作需要做吗?检查的主要项目有哪些?这些检查的主要目的又是什么呢?

试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的,其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征,适合做何种试管婴儿,即常规试管婴儿,俗称第一代试管婴儿,或单精子显微注射,俗称第二代试管婴儿,排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素,如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等,及时治疗,以提高妊娠率,降低妊娠及分娩并发症。此外,还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然,很重要的一点是了解卵巢功能,制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备,但有的项目受时间限制,如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行,而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物,子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ~ 7 天,在月经干净后需禁性生活,男性的精液常规需在禁性生活 3 ~ 7 天检查,其他项目对时间要求不严格。

试管婴儿过程中有哪些注意事项?

在接受试管婴儿的过程中,夫妻双方又应该注意些什么呢?

接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可,不需大养大补,当然,应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活,其他时间可以保持正常的性生活,适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪,有利于妊娠。

促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好,甚至恶心、呕吐、腹泻,应及时与医护人员沟通,了解是否发生卵巢过度刺激综合征,在医护人员指导下合理进饮食,必要时补液治疗,个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等,可以少食多餐,进食容易消化的食物,适当增加高蛋白流质,如牛奶、豆浆、米粥等,也可以喝一些运动饮料,注意尿量变化,如果症状严重或尿量少,应及时就诊。再有,取卵后应适当休息,避免剧烈活动,不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位,这样不利于血液循环,妊娠率降低,血栓发生风险也会增加。

Flagship Pioneering(以下简称 “FP”)决定关闭旗下唯一一家生育治疗相关的公司 Ohana Biosciences(以下简称 “Ohana”),

原因是未能筹集到更多的资金运营下去。

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作为生物技术领域资金最雄厚的风险投资公司之一,消息宣布后,业内人士纷纷表示疑惑和震惊。

去年 1 月,Ohana 在获得 FP 的投资并走出隐匿模式时,还表示计划在 2021 年之前将其第一款产品投放市场。而今物是人非,

有外媒询问 Ohana 是否由于临床试验结果导致公司关闭,Ohana 暂未对此回应。

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根据 Precedence Research 最新的研究报告,预计到 2030 年,全球生育市场规模将达到 479 亿美元左右,FP 为何选择放弃这一市场?Ohana 的技术究竟如何,为何无其它资本关注?

原计划今年推出产品>

全球大约有 15% 的夫妻在受孕方面会受到影响,有三分之一是由男性生殖问题引起的,三分之一是由女性生殖问题引起的,三分之一是由男性和女性生殖问题或未知因素引起的。

试管婴儿(IVF)的出现则为这类患者带来了曙光。但是 38 岁以下女性的成功率是 39%,38 岁以上女性的成功率是 17%。而且在不孕不育的研究中,很大一部分都是针对卵细胞进行的研究。

基于以上背景,FP 的首席执行官 Noubar Afeyan 和普通合伙人 David Berry 作为创始团队于 2016 年创立了 Ohana,其雄心壮志在名字中就可一窥:Ohana 一词在夏威夷语中意为 “家庭”,他们试图在生殖健康领域大展拳脚。

Ohana 开发了一个精子生物学平台,通过单细胞测序技术对精子中的 DNA 和 RNA 进行测序,以确定影响生殖的诸多功能特征,从而解决

生育能力、非激素避孕、减少妊娠并发症、遗传疾病的传播、发育障碍

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等方面问题。

在 2019 年 9 月,Ohana 开始对其产品 Spertility 进行临床试验,希望它能够增强精子的活力和生殖力,共有 84 对夫妇参与了该研究。据参与该试验的一名研究人员表示,该试验的报名已经结束,但仍在收集数据。

精子进入雌性生殖道后,在发生活性和分子组分的变化后,才能具有真正的受精能力,这也是精子获能的过程。Ohana 表示他们开发的这种方式能够在体外模拟这些生理变化,从而增强卵子受精能力。“通过改善胚胎发育,我们的最终目标集中在减少实现生育所需的周期数上。”

到 2020 年 1 月,Ohana 已经为六个州的临床试验中进行 IVF 的人们提供了 “精子制备试剂盒”,

他们计划在 2021 年推出该试剂盒。除此之外,Ohana 还计划今年进行新药研究 —— 使其非激素避孕产品的研究成为可能。

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从 Ohana 近期公布的计划来看,似乎没有理由决定关闭公司。

研究方向无法打造壁垒>

Ohana 不仅名门出身,还拥有豪华的团队。

其首席执行官 Amber Salzman 曾在葛兰素史克担任 CEO 一职,在罕见病领域享有盛誉,她曾试图开发基因疗法来治疗自己的儿子和侄子的肾上腺脑白质失养症 (ALD),这让 Noubar 对其非常敬佩,并让她领导 Ohana。

巧合的是,

Amber 正是通过 IVF 怀了第二胎。

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除此之外,Ohana 还获得了来自斯坦福大学、威尔康奈尔医学院以及美国辅助生殖中心的科学家支持。

图 | Ohana 的科学顾问(来源:公司官网)

然而,豪华的团队和快速推进的临床计划也不能改变 Ohana 的结局,在未得到其它资本的支持后,FP 也决定不再提供更多的资金。

回看 Ohana 试图大展拳脚的三个发展方向:

首先,Ohana 想要通过增强精子的

能力提高生育能力

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。精液中含有一种受精促进肽,该肽以高浓度阻止精子获能,在体外受精中,通常要经过洗涤优选已诱导获能的精子,这在辅助生殖中,已是一种常规操作。

其次

非激素避孕药

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。根据 TechSci Research 的报告,2024 年,全球避孕药市场将增加到 88 亿美元,现阶段,大多数口服避孕药是雌、孕激素组成的复方制剂,雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分随配方及制剂不同而变化。但是口服避孕药具有副作用,包括头晕、恶心、影响月经,甚至会影响女性生育,20% 的使用者会在 6 个月内停止服用。

去年 5 月,全球首款非激素类避孕药 Phexxi 就获得 FDA 批准上市,美国圣迭戈的 Evofem 生物技术公司推出该产品后股价一夜暴涨,创下一年以来新高。

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尽管非激素类避孕药市场前景巨大,但 Ohana 在还没开始研究之前就已经破产。

图 | 口服避孕药(来源:amazon.com)

最后,

减少遗传病的发生

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。第一代试管婴儿主要针对的是女性身体疾病引起的不孕不育症;第二代试管婴儿针对的是男性身体疾病引起的不孕不育症;

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第三代试管婴儿技术主要在基因层面做的突破。

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早在 2014 年,世界首例经 MALBAC 基因组扩增高通量测序同时筛查单基因遗传病,以及染色体异常的试管婴儿在北医三院出生,2015 年,中国首例 “无癌宝宝” 在中信湘雅生殖与遗传专科医院出生,这也是国内首例在胚胎阶段就接受基因筛检、排除家族中传递的癌症致病基因突变的婴儿。

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目前,第三代试管的成功率最高也能达到 65% 左右。

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由以上分析可知,Ohana 的科学技术并不是在解决行业痛点,无法形成高技术壁垒。至于 FP 放弃 Ohana,是看到了尽头,还是因为临床试验的结果就不得而知了。

目前,Amber 正在为 Ohana 的 50 多名员工寻找新的岗位。

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