对于肝病患者，为什么前白蛋白指标很重要？专家科普来了
大家好，我是医者杨华升，致力于中医知识传播和健康科普。
今天我来为大家科普一下，有关前白蛋白的知识。
一般三甲医院，或肝病专科医院，它们的肝功能生化化验单，均有前白蛋白一项。
然而，大部分肝病患者的前白蛋白化验值，是低于正常的。
这是为什么呢？
转氨酶和胆红素水平，不能全面反映肝细胞受损的程度。
前白蛋白主要由肝脏细胞合成、分泌，因其半衰期短，仅有2天。
所以，前白蛋白可作为早期肝功能损伤的灵敏指标，它比转氨酶特异，比白蛋白敏感。
当肝脏细胞合成功能受损时，短期内血清中，前白蛋白含量可明显降低。
多数肝病患者，血清前白蛋白的水平，会下降50%以下，在肝衰竭时，几乎可降至零。
随着病情的好转，前白蛋白含量逐步升高。
前白蛋白含量持续下降的患者，预后较差。
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血清前白蛋白水平，能够敏感并且及时地反映肝细胞的合成功能。
对肝脏损伤的诊断、疗效观察和预后判断有重要的价值。
肝细胞合成蛋白质的前提，不仅需要肝细胞合成功能正常。
同时，还要有充足的合成蛋白质的原料。
各种原因引起的蛋白质合成原料不足，均可引起肝细胞蛋白质合成障碍。
肝病患者由于食欲不振、腹胀等因素，往往限制了蛋白的摄入量。
这会进一步导致前白蛋白的降低。
前白蛋白测定，对营养不良的诊断和监测有重要价值。
前白蛋白，是反映机体营养状态的良好指标。
蛋白质营养不良患者，前白蛋白水平会降低。
病人的营养状态，在传统上，用白蛋白浓度来评价。
虽然，它是反映蛋白质总体状况的一个良好指标，但是，由于含量高,半衰期长，长达20天，用于营养状态监测还是不够灵敏的。
同时，住院患者往往静脉输注人血白蛋白，这会干扰化验的准确性。
前白蛋白半衰期短，仅仅2天，可以反映肝脏合成蛋白质的能力，以及近期蛋白质代谢的情况。
前白蛋白用于营养状态的评价、治疗效果的监测，都是比较灵敏的。
目前，前白蛋白水平，已经被越来越普遍地作为营养状态的监测指标。
综上所述，前白蛋白，是肝功能损伤、营养缺乏的早期指标。
前白蛋白水平对肝病、肿瘤及营养状态监测，有着重要的临床意义。
注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。