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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

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大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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长春市做试管成功率排名在首位的医院属吉林大学第一医院,吉大一院生殖中心不仅规模大,开展的辅助生殖技术也是最全面的,其中三代试管成功率可高达70%左右。其实长春试管婴儿医院除了吉大一院成功率较高之外,吉林省人民医院试管成功率也较高,根据吉林省人民医院官网数据显示,近年来该医院鲜胚移植周期临床妊娠率稳定在60%,冻融胚胎移植周期临床妊娠率约为55%,而囊胚移植成功率能达到70%左右。

长春市现目前开展了辅助生殖技术的医院共5家,其中有4家医院都能够开展试管婴儿助孕技术。其实长春的试管婴儿医院做试管的成功率都比较高,具体如下:

序号医院试管技术试管助孕成功率1吉林大学第一医院第一、二以及三代试管60%-70%左右2吉林省人民医院第一代和第二代55%-70%左右3长春市妇产医院50%以上4吉林大学第二医院40%-50%左右

长春的这四家可做试管婴儿的医院,虽然成功率都处于国内先进水平,但是影响试管成功率的因素有很多,而主要因素与患者本身情况有关,所以其实找任何一家医院做试管都可以。

很多女性在提起试管婴儿时都在担心试管婴儿对身体的伤害,实际上试管婴儿经历了40余年的发展,其安全性是有所保证的。那么,做试管婴儿是否和大家想象的一样,对身体有很严重的伤害呢?


试管婴儿的过程

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关于怎么促排>

:为获得一定数目的卵子、增加试管婴儿的成功率,促排卵时的确是要在短时间内注射一定量的促排卵针,但它极少出现不良反应。经过专业医务人员指导后,很多患者可以像糖尿病患者注射胰岛素一样,在家中自行注射,局部疼痛也不明显。

关于什么是卵子>

:生理状态下,每个月经周期都会有一批卵泡进入生长阶段,其中有一个卵泡长大、排出卵巢。在这一过程中,其它的卵泡则进入凋亡、闭锁阶段。如果没有受孕,在下一个月经周期中,又会有新的一批卵泡进入这一轨迹。试管婴儿的促排卵过程是用药使进入生长阶段的卵泡同步发育,挽救原本将进入凋亡、闭锁状态的卵泡,最终获得较多临床可用的、有受精能力的卵子。同时,促排卵并不影响下一个月经周期的卵泡募集。取卵后,部分病人会有一定程度的腹胀、腹痛等不适,但都在可承受范围内,且很快会恢复正常。


关于什么是取卵>

:促排后就是进行取卵,取卵是经过阴道,利用取卵针穿刺到卵巢中取出成熟的卵子。取卵如果不是次数过多或过于频繁,对身体的伤害是不大的。轻微的卵巢过度刺激综合征自己调理就可以了,不过严重的的话是需要住院治疗的。


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对于怎么保胎解答>

:想必大家都看过不少关于试管婴儿保胎打针的图,很多人感觉到害怕需要打那么多针,担心对宝宝有伤害。


关于什么是黄体酮>

:试管婴儿移植后肯定要保胎,移植后需要补充黄体酮(黄体酮属于人体内的一种孕激素,对身体没有什么副作用),但不一定要打针,现在有好多替代针剂的措施了,可以阴道给药、口服等都是可以的。

关于什么是肝素>

:打肝素能防止子宫产生微血栓,能提高子宫局部血液循环,对改善子宫的营养环境有帮助。还能提高移植成功率,有利于胚胎顺利成长。注意!并不是所有人都需要打肝素,当做了移植后医生说需要打肝素时再打,剂量也是听医生的。

建议:试管移植后要注意休息,保证充足的睡眠,适当运动,多吃些新鲜的蔬菜和水果,要高蛋白饮食,放松心情,注意外阴清洁,提高移植的成功率。

总结:试管婴儿对于女性的身体是存在一定程度的伤害的,但是这种伤害一般不是特别的明显,这种伤害的话主要是存在于在进行试管婴儿期间,需要使用一些大量的雌激素来调理体内激素水平,并且需要进行两次手术,但是一般是可以恢复的,不会存在明显影响。

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