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  在正常的月经周期中,六种性激素的分泌曲线不同,在不同的检测时间会出现不同的检测结果所以每个指标都需要和其他激素水平综合分析。  患者经常拿着报告问医生:“医生,我的六种性激素都在正常范围内。为什么怀孕失败或者月经不调?”有些不孕的人还说:“医生,你搞错了。我反复检查过,所有性激素指标都在正常范围内。为什么会认为我有多囊卵巢综合征?”更多不孕不育的人莫名其妙地问:“我月经正常。除了怀孕准备失败,为什么我说我的卵巢储备功能在下降?”正是性激素的神秘让当局者迷,旁观者清。  对于不孕妇女或月经不调者,医生通常在月经第2 ~ 5天开6次性激素检测,包括促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、垂体分泌的黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)、性激素——雌激素(E)、卵巢分泌的孕酮(P)和女生捐赠的雄激素(T)。通过检测这些血清中的激素水平,可以了解女性的基本卵巢功能,诊断生殖内分泌疾病。  最好在月经第2-3天检查内分泌,属于早期卵泡期,能反映卵巢的功能状态。但是对于长期不月经,又急于知道检查结果的人,捐卵的女生可以随时检查。  性激素类药物,包括黄体酮、雌激素、避孕药,至少在检查基础激素前一个月不能使用,否则结果不可靠,治疗后需要检查性激素的除外。  确定是月经第3到第5天,可以查5个性激素。你不能检查孕酮。黄体期(月经后21天或排卵后7天)要查孕酮;然而,阴道出血是否是月经来潮并不确定。要检查六项,根据孕酮P数据可以大致判断月经周期。月经稀少闭经的患者,如尿妊娠试验阴性,阴道b超双侧卵巢无卵泡10mm,EM厚度<5 mm,也可作为基础状态。  1.卵巢衰竭:基础FSH <40 iu/l,女生捐赠LH增加或<40 iu/l,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢衰竭;如果发生在40岁之前,称为卵巢早衰(POF)。  2.基础卵泡刺激素和黄体生成素均为﹤5IU/L,低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,(1)下丘脑和垂体功能减退;(2)注射垂体抑制药GnRH后;(3)孕期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期。两者的区别需要促性腺激素释放激素(GnRH)检测。  3.卵巢储备功能障碍(DOR):基础卵泡刺激素/黄体生成素\ 2-3.6表明卵巢储备功能障碍(FSH可在正常范围内)是卵巢功能障碍的早期表现。  5.多囊卵巢综合征(PCOS):基础黄体生成素/卵泡刺激素\ 2-3可作为诊断PCOS的主要指标(基础黄体生成素水平\ 10IU/L升高,或黄体生成素维持正常水平,而基础卵泡刺激素相对较低,导致黄体生成素/卵泡刺激素比值增加)。  6.如果两次检查基础FSH > 20IU/L,可认为是卵巢早衰的隐匿期,提示1年后可能出现闭经。  雌二醇:由卵泡分泌,其主要功能是促进子宫内膜增殖,促进女性生理活动。
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  (3)E2(9175)mol/L(2500 pg/mL)是OHSS的高风险因素。通过及时停用或减少HMG用量,停用HCG支持黄体功能,可以避免或减少OHSS。  4.排卵诊断:无排卵期间激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征及部分绝经后出血。  5.女性性早熟的诊断:性早熟的临床诊断是以8岁前第二性征的发育为依据,血E2水平> 275 pmol/L的升高是诊断性早熟的激素指标之一。  催乳素是垂体前叶分泌乳汁的滋养层分泌的蛋白质激素。女生在非哺乳期捐卵,女性血液中PRL正常值为:5.18-26.53ng/ml。  PRL水平随月经周期略有波动,但有与睡眠有关的节律。钍  所以根据这种节律的分泌特点,其分泌的低谷在上午9-10点左右,此时应该空腹抽血。PRL的分泌受多种因素影响,如饱腹感、寒冷、性交、情绪波动、女生捐卵对乳房的刺激等,都导致了PRL的增加。  所以一次检测值高不足以诊断高泌乳素血症,需要排除上述影响因素,重复测量1-2次,连续两次高于正常范围才能做出诊断。  PRL25ng/ml或高于实验室设定的正常值为高泌乳素血症,但应排除妊娠、药物和甲状腺功能减退的影响。捐卵泌乳素> 50 ng/ml的女生约20%有垂体泌乳素瘤。PRL <100 ng/ml患者约50%有催乳素瘤,可通过垂体CT或磁共振检查;席汉综合征和抗催乳素药物的使用使催乳素水平下降。  催乳素过多可抑制FSH和LH的分泌,女生捐卵间接抑制卵巢功能,影响排卵。当存在闭经、月经不调、不孕时,应治疗高泌乳素血症。  性早熟、原发性甲状腺功能减退、卵巢早衰、黄体功能不良、长期母乳喂养、神经精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)也可见PRL水平升高。).10%-15%的多囊卵巢综合征患者表现为轻度高泌乳素血症,这可能是由持续刺激雌激素引起的。  降低PRL:  垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏,使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。  雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白(SHBG)结合,呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者,SHBG水平下降,游离T升高,在总T并不升高的情况下,出现高雄激素血症的表现。  1.卵巢男性化肿瘤:女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。  2.多囊卵巢综合征:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降,故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因。  3.肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高,睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者,应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。  4.两性畸形:男性假两性畸形及真两性畸形,睾酮水平在男性正常值范围内;女性假两性畸形在女性正常值范围内。  6.应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑,用药期间需监测雄激素水平。  7.高催乳素血症:女性有雄激素过多症状和体征,但雄激素水平在正常范围者,应测定血清催乳素水平。  1.判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>15.9nmol/L 提示排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。  2.诊断黄体功能不全(LPD):黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。  黄体功能不全又称黄体期缺陷(luteal phase defect,LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全,分泌孕酮不足,或黄体过早退化,以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟,内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关。黄体中期P水平的测定超声、BBT和尿LH水平等监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值<15μg/L为黄体功能不全的标准。  在 IVF-ET 长方案促排卵中,肌注 HCG 日即使并无 LH 浓度的升高,若 P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)>1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是 DOR 的表现。  4.鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/mL)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊娠者的P 90%﹥78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。  5.辅助诊断先兆流产:孕12周内,孕酮水平低,早期流产风险高。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产。  6.观察胎盘功能:妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L(5ng/mL),提示为死胎。

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  除上述经典的性激素六项之外,血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关,女孩子捐卵可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。  AMH抗苗勒管激素又称为苗勒管抑制物质MIS,不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测(0.5-1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌,随着年龄增长,即使FSH、InhB和窦状卵泡数无变化的正常排卵妇女,AMH水平下降也较明显,而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有变化。AMH可较FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量,更早期、准确地反映卵巢功能状态。研究发现多囊卵巢综合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生长和排卵异常。  对于妇科和生殖专科医生来说,掌握性激素在正常月经周期的分泌规律,时间节律特征,才能更好地解读性激素检查报告。生殖内分泌疾病的诊断须参考几项激素水平,并结合病史和辅助检查综合分析。原则上除了疑似卵巢功能减退外,对于大多不孕者来说无需反复检测血清激素水平,在用药前的那次基础检测最为重要。

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可以带齐化验报告及病历资料,请生殖中心的医生帮助分析激素检测结果。 泰国的试管婴儿多少钱?一站式生活服务   试管技术,又称体外受精-胚胎移植技术,是指将卵子和精子在体外人工受精,早期胚胎培养,然后移植到女性子宫中进行发育,以达到受孕的目的。以下是泰国试管婴儿需要多少一站式生活服务的详细介绍。  泰国的试管婴儿多少钱?一站式生活服务  泰国试管婴儿多少钱  你好,做试管婴儿的费用一般包括两部分。一个是诱导排卵药物的费用。由于进口药和国产药的区别,药费差别很大,从3000元到2万元不等。一般来说,费用在5000元到1万元之间。另外,年龄越大,剂量越高,成本越高。另一个是手术和实验室操作的费用。这部分,  试管婴儿是不孕夫妇的希望,主要适用于输卵管**梗阻和部分盆腔因素导致的不孕不育。然而,由于缺乏这项技术,试管婴儿也有一些缺点:  1.费用高,每次4万左右。  2.成功率低15-20%。  谁不适合移植新鲜胚胎?  新鲜胚胎是解冻胚胎,也叫3d胚胎(因为培养时间是3天)。卵子和精子被取出并受精。它们是胚胎,在培养皿中培养3天,并保持在37℃左右的恒温下。那么谁不适合移植新鲜胚胎呢?  1)术后感染和发热;泰国试管婴儿一站式生活服务多少钱  2)女性子宫内膜过薄,有子宫息肉;  3)雌激素或卵泡过多者,或卵巢**综合征者;  4)甲状腺异常或不可控的高血压、糖尿病患者;  泰国试管婴儿前期妇女检查项目  检查是在正式开始治疗前,要求医生对夫妻双方的生育能力进行评估,选择最合适的治疗方案。  1.卵巢功能评估:6种激素(月经后2-4天)和*****释放激素  2.传染病筛查黔南三代试管婴儿价格多久:乙肝、丙肝、梅毒黔南三代试管婴儿价格多久、艾滋病  3.七项甲状腺功能  4、生化:肝功能、肾功能、血脂  5.凝血功能与abo rh血型  6.优生四项:弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒型/型  7.血尿常规  8.**分泌物检查与宫颈癌预防筛查:人**瘤病毒检测  9.**超声波  10.输卵管碘油血管造影  11.排卵监测(可选)  12.染色体(必要时检查,如反复自然流产)  泰国第三代试管婴儿能100%生男孩吗?  第三代试管婴儿技术(pgd胚胎植入前的基因诊断)是指夫妻双方的精卵取出体外后的体外受精和胚胎培养。胚胎移植前,通过提取胚胎细胞对染色体基因的遗传物质进行分析,从而诊断胚胎是否异常,诊断胚胎的性别。  简单来说,这种方法不仅可以筛选出高质量的胚胎,还可以确定胚胎的性别,男性胚胎还是女性胚胎。  在这种情况下,如果你想拥有100%的男生/女生,容易吗?只要你的胚胎中有可用的雄性/雌性胚胎,医生就可以为你移植你想要的胚胎。

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