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5月8日为“世界地贫日”。
很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？
地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。
一
查出地贫后还能生出健康宝宝吗？
去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。
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2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。
这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。
“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。
地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。
该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。
地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。
目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。
二
第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因
要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？
因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。
第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。
经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。
像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。
她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。
就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。
近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。
三
广东人每6个人就有1个地贫
地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。
因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。
高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。
对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”
据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。
5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。
【记者】黄思华
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
【来源：南方PLUS】
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中国山东网——感知山东1月19日讯
40多岁的王女士（化名）和丈夫在求子路上，已经走了10年。自2011年结婚后夫妻俩一直积极备孕，却始终没有成功怀孕，多方检查后发现“女方输卵管不全阻塞，男方弱精子症、畸精子症”。此后，夫妻二人曾去外地做过试管助孕，历经2次取卵、5次移植，均告失败。去年春天，夫妻俩在朋友介绍下，慕名来到青岛妇女儿童医院生殖医学中心就诊，准备做最后一次尝试。据了解，接诊医生详细问询后，了解到王女士存在小肚子凉、腰酸等不利于妊娠的症状，以及焦虑、失眠等影响试管婴儿治疗的不良心理状态，告诉她可以通过一站式生殖医学服务解决难题。
随着生殖医学的不断发展，生殖医学中心各个亚专业蓬勃发展，生殖女科、生殖男科、生殖微创外科、人类胚胎学、生殖遗传学和生殖中医学等亚专业围绕不孕不育难题，为患者提供有效、安全的诊疗服务。从试管婴儿的准备阶段，到试管婴儿妊娠后的保胎治疗，均可在生殖医学中心得到解决，避免患者东奔西跑，降低患者的就医成本，提高辅助生殖技术妊娠率，“一站式”解决生育的烦恼。
生殖医学中心为王女士制定了一套西药及中药汤剂调治的助孕方案，先用中医药调理好身体后再选择试管婴儿助孕，移植前后再辅以针刺加耳穴埋豆以及心理支持等手段治疗焦虑失眠的问题。
据悉，经过一段时间治疗，王女士感觉小肚子暖和了，腰不酸，晚上也睡得香了。去年5月，她在生殖医学中心经过胚胎移植后成功受孕，求子十年终于得偿所愿。目前，王女士通过中西医结合保胎治疗后已经健康妊娠到35周。
青岛妇女儿童医院生殖医学中心是2001年全国首批准入实施人类辅助生殖技术的十一家中心之一，目前已实施试管婴儿周期3万余个，近两年标准人群妊娠率在60%以上，2021年三代试管婴儿妊娠率71.4%。其中，生殖中医门诊是生殖医学中心新近开展的专业门诊。在试管婴儿助孕治疗的全过程，中医均可通过整体调节，在多环节进行分阶段助孕治疗。
怀孕初期十男九漏指的是在孕初期女性突然出现少量褐色分泌物或少量出血，则十个中有九个怀的都是男孩。十男九漏原属于民间流传的一种预测胎儿男女的说法，但实际上女性在怀孕初期出现出血的症状实际上和胎儿的性别是没有任何关系的，反而出现出血可能是预示着先兆流产或宫外孕。
民间有很多看生男生女的方法，虽然中医说十男九漏，但其实也没有相应的没有科学依据的，其真实性和准确率都是无法保证的，因此建议大家不要过于认真。下面就一起来看看十男九漏到底是什么意思吧：
1.十男九漏一般发生在孕早期，也就是测出怀孕后30-50天；
2.发生时多数女性的症状表现为有少量褐色的分泌物或少量出血；
3.民间认为出现这种症状的女性十个有九个都是怀的男孩。
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