浅谈颅内感染的治疗经验、目前临床上的误区，及典型病例分享
广州代孕咨询 2024-03-21707未知admin
目前任何一个国家都无法避免颅内感染，因为绝对无菌环境在医院里是不存在的，即使是白血病移植舱也不是绝对无菌。
颅内感染早期脑脊液浑浊有絮状物，蛋白高糖低细胞数高就不说了。这个时期是控制感染的黄金时间窗口，药物容易扩散至每个角落。
这个时期一定要局部用药联合静脉用药！局部用药在这个阶段弥散非常好，可以不留死腔的杀灭脑脊液内的细菌，而静脉给药能够减少脑实质内的细菌再次向脑脊液内扩散。
如果错过这一阶段，革兰氏阴性杆菌将导致严重的化脓性感染，脓液如胶水果冻一样，此时再局部用药，药物的扩散性能变得非常差。
感染进展的速度取决于细菌种类以及耐药谱，目前临床上化脓速度和死亡率排第一的是肺炎克雷伯菌，其次是鲍曼、铜绿、大肠埃希菌等。
手术无法杀死细菌，手术的价值在于消除死腔、建立给药通路。当感染产生手术无法消除的死腔，那么完全杀死细菌就难如登天，随之而来的便是各个器官系统逐渐衰竭，血小板减少，恶性低蛋白血症，胃肠蠕动瘫痪，呼吸衰竭等等。
感染的治疗如同和细菌争夺时间，生命支持治疗亦是如此。