肿瘤标志物升高=癌症吗?答案不简单

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患癌症吗?

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随着恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,百姓已经到了“谈癌色变”的地步。那么,肿瘤标志物升高就一定是患癌症了吗?肿瘤标志物升高了该怎么办呢?

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“主任,我这个是患上癌症了吗?我还有救吗?我还能活多久?”我院肿瘤科门诊方灿途主任的诊室里接诊了一位满脸愁容的“患者”——陈阿姨,她不停地追问着问题。

原来陈阿姨年底在当地医院例行体检时发现肿瘤标志物中“癌胚抗原”呈阳性,看到报告中带个“癌”字,这可把她吓坏了,忧愁得吃不下饭、睡不着觉,家人赶紧带她来我院就诊。方主任详细地看了陈阿姨的各项报告,耐心地解释到:“您先不要着急,这个指标阳性也不代表患了癌症,我建议您复查下”。

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什么是肿瘤标志物?

一般来说,肿瘤标志物(tumormarker;TM)是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和(或)升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。虽然肿瘤标志物对于恶性肿瘤的诊断具有一定的意义,但是肿瘤标志物和恶性肿瘤并不是一一对应的,同一种肿瘤可伴有一个或多个标志物异常,而同一肿瘤标志物可在不同的瘤种中出现。因此在临床中,通常需要选择几项灵敏的肿瘤标志物联合检测去辅助诊断恶性肿瘤。

肿瘤标志物异常的常见原因

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肿瘤标志物升高了就一定是患恶性肿瘤了吗?

答案是否定的。

导致肿瘤标志物异常的常见原因如下:

①肿瘤患者

②良性疾病:如炎症、肝肾功能异常、皮肤病、子宫内膜异位症等等良性疾病可伴有肿瘤标志物的异常升高。

③生理变化:例如妊娠期、月经期可影响AFP、HCG、CA-125等。

④不良生活习惯:喝酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯也可能导致肿瘤标志物异常。

⑤药物原因:肿瘤患者化疗过程中,由于肿瘤细胞的坏死会导致某些标志物的增加;长期服用保健品或进补的中药也可能导致肿瘤标志物异常。

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⑥检验误差。

⑦有些人也可能会出现不明原因的肿瘤标志物一过性升高。

⑧其他原因,如密切接触宠物等。

肿瘤标志物与肿瘤的关系

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肿瘤标志物检测正常就是没有患恶性肿瘤吗?

答案当然也是否定的。

有些肿瘤细胞不产生肿瘤标志物或者产生很少,不能被现有的仪器检测到;有些肿瘤细胞表面被封闭,或者因为肿瘤组织循环差,肿瘤标志物无法分泌到血液中去,这时也无法检测到指标的异常。

肿瘤标志物异常该怎么办?

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一般来说,对于肿瘤标志物轻度升高的,可以过一个月再复查异常的指标,或者联合其他相关的指标一起复查,当然这期间建议要改掉不良生活习惯,如戒烟酒,改善作息时间。如果复查结果仍异常的就建议进一步全面检查了,如CT、胃肠镜检查等。若检查发现异常则需尽快进行临床治疗,若检查未发现异常也不可以掉以轻心,建议每3个月复查异常的肿瘤标志物,动态观察指标变化,同时每年进行体检。

什么人建议查肿瘤标志物?

·40岁以上的人群;

·有肿瘤家族史的人群;

·经常接触致癌类物质的人群,比如放射科医生、核电站工人等;

·有不良生活习惯的人群,比如吸烟酗酒、长期熬夜、喜欢吃腌制食品的人群;

·可能会发生癌前病变的人群,比如溃疡性结肠炎、肝炎等疾病患者。

早期诊断、早期治疗可大大提高癌症的治愈率,因此,要保持良好的生活习惯,重视体检,如有不适症状要及时到正规医院就诊。

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